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特色醫療

來源:張家口市第一醫院 時間:2015-02-12 15:05:19

我院CT技術在篩查和診斷中發揮重要作用


CT自誕生至今已經有了30多年的歷史,CT的發明者希望在將來的CT上能夠做冠狀動脈檢查。他為該項技術的積極性和必然性指明了方向。

2007年我院擁有GE公司生產的64排螺旋CTLightSpeed VCT)。據CT中心馮慶韜主任介紹:64VCT的最大優勢是實現了冠狀動脈的無創檢查,包括冠狀動脈動脈斑塊的篩查和易損斑塊的危險性的評估,管腔狹窄的定位和定量的診斷、冠狀動脈支架或塔橋術前方案制定和術后隨訪、診療評估等,為冠心病介入治療和塔橋手術患者提供更多的方便。同時,科技發展使我院的診療理念和流程發生了巨大的變化和革新,最新的無創心臟CT成像技術在心血管疾病診斷中已經占有重要的一席之地,心臟CT檢查技術已逐漸被認為是目前進行冠心病篩查和先天性心臟病診斷的重要檢查技術,在心血管診斷領域展現出其獨特的優勢。

院領導對這一技術的發展給與了有力的支持。鼓勵科室成員不斷探索和研究,同時派出醫生向上一級醫院各大專家和學者學習和請教。周萍大夫最先掌握了冠脈CTA的后處理技術,同時與其他同事配合,利用業余時間先后為市五院16CT和萬全中醫院64CT的開展付出了心血。冠狀動脈成像(CCTA)成功率和圖像質量有了大幅的提高,對于冠心病的診斷的正確率明顯的提升。

8年來,該科每年要為近千人做心臟冠狀動脈的初步檢查,為高風險的冠心病患者提供有利的評估,在診斷冠心病時有了質的飛躍,解決了大量的疑難病例的診斷和隨訪檢查。

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CT心臟冠狀動脈檢查

現在心臟冠狀動脈檢查是臨床應用的重點,心臟掃描需要采用亞毫米(0.625mm)掃描層厚,心臟掃描需要采用更小的螺距,使得心臟掃描是因射線劑量的累積而產生了相對較高的劑量。心臟CT低劑量的掃描技術越來越受人們的關注。心臟低劑量技術的個性化調節,通常分兩類:一類是通用性的,即對每個檢查者都通用的改變掃描方式的方法控制輻射計量,例如心電門控(ECGmA調制等。另一類是個性化的,根據患者個體信息調整掃描的mA,可根據間接信息的調整(患者的體重、體重因子、胸廓直徑)或者直接掃描數據(定位像、預掃描噪聲等)調整來選擇心臟掃描的管電流。研究表明患者個體信息調整掃描管電流,射線劑量與體重指數(BMI)有相當好的相關性,說明在心臟CT掃描中,針對患者采用個性化的掃描方案符合最優化合理使用低劑量原則。

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